Wywiad medyczny, czyli badanie podmiotowe
Wywiad medyczny jest podstawą diagnostyki łysienia i chorób skóry głowy. Ważne, aby był przeprowadzony bardzo dokładnie i skrupulatnie. To właśnie podczas badania podmiotowego lekarz poznaje Pacjenta i jego problemy. Podczas wywiadu medycznego Pacjent powinien odpowiadać szczerze i obszernie, natomiast lekarz powinien mówić językiem prostym i zrozumiałym. W razie wątpliwości specjalista objaśnia Pacjentowi pytania i zadaje pytania pomocnicze, jednak nie sugeruje odpowiedzi. Atmosfera zaufania i szacunku jest kluczowa podczas badania podmiotowego.
Przygotowanie do wywiadu medycznego
Wywiad medyczny powinien być poprzedzony przygotowaniem Pacjenta. Ważne, aby na pierwszej wizycie przedstawić lekarzowi jak najobszerniejszy obraz swojego problemu. Jeśli Pacjent dysponuje historią leczenia czy wypisami ze szpitali, ważne, aby takie dokumenty zostały udostępnione lekarzowi podczas wizyty. Pytania zadawane przez lekarza Pacjentowi podczas pierwszej wizyty dotyczą określonych kwestii, dlatego warto się do tej rozmowy przygotować: zapoznać się z tematami, których dotyczyć będzie wywiad i zapisać odpowiedzi lub słowa klucze, aby nie pominąć ważnych informacji.
Przebieg wywiadu medycznego
Wywiad medyczny rozpoczyna każdą pierwszą wizytę u specjalisty i jest jej nieodłączną częścią. Odbywa się zaraz po wejściu Pacjenta do gabinetu. Badanie podmiotowe jest szczegółowo notowane i analizowane przez lekarza, ponieważ dostarcza informacji niezbędnych do postawienia prawidłowej diagnozy. W trakcie badania podmiotowego poruszane zostają następujące kwestie:
Dane ogólne:
- Podstawowe informacje o Pacjencie – wiek, rasa (niektóre typy łysienie są częstsze u poszczególnych ras), warunki pracy, miejsce zamieszkania (te dane pozwalają ustalić, czy Pacjent nie jest narażony np. na działanie toksycznych substancji w związku ze swoim zawodem lub miejscem zamieszkania).
Dane dotyczące łysienia:
- Czas trwania choroby, jej początek, tempo postępowania oraz to, w jakim miejscu włosy wypadają i czy odrastają. Pacjent może też podać orientacyjną liczbę włosów traconych w ciągu dnia.
- Objawy towarzyszące takie jak swędzenie, ból, pieczenie, zaczerwienienie, pęcherze, krostki, a także objawy niespecyficzne – zmiana tempa wzrostu i zmiana struktury włosa.
- Informacja, czy utrata włosów występuje na obszarach innych niż głowa, a jeśli tak, w jaki sposób przebiega i kiedy się zaczęła.
Dane dotyczące pielęgnacji:
- Informacje o pielęgnacji – kosmetyki używane do włosów i skóry głowy, częstotliwość mycia, suszenia, rozjaśniania i farbowania włosów, a także prostowania czy kręcenia z użyciem lokówki.
- Informacje o fryzurach – noszenie ciasnych koków, kucyków, włosów doczepianych na klipsy, peruk, przedłużania włosów.
Historia medyczna:
- Historia medyczna obejmuje wszystkie choroby i dolegliwości, zatrucia, alergie, wypadki, operacje, zabiegi, porody, poronienia, menopauzę, stosowane diety, a także zmiany w wadze. Ważne, aby te informacje obejmowały okres od 6 miesięcy przed pojawieniem się choroby do teraz.
- Historia leków przyjmowanych teraz i w przeszłości, w tym antykoncepcja hormonalna i suplementy diety, a także odżywki dla sportowców. Pacjent nie powinien pomijać żadnych środków, nawet, jeśli wydają mu się błahe czy nieistotne.
- Choroby i zaburzenia psychiczne, w tym depresja, zaburzenia odżywiania oraz wydarzenia mocno stresogenne.
Wywiad rodzinny:
- Wywiad rodzinny, czyli informacje o tym, czy łysienie występuje w rodzinie, a jeśli tak, u kogo i jaki ma charakter.
- W przypadku kobiet ważne są informacje dotyczące miesiączek, poziomu hormonów i historia rodzinna w kierunku chorób cechujących się za wysokim poziomem androgenów.
Tryb życia:
- Informacje o używkach – alkohol, narkotyki, palenie tytoniu, ale również nadmierne spożycie kawy.
- Informacje o przebytych i obecnych dietach.
Inne:
- Informacje, czy Pacjent wykonywał już badania, był konsultowany przez innych specjalistów i podejmował próby leczenia.
- Wszystkie inne informacje, które pacjent uważa za istotne.
Umów wizytę
