Pomiary efektywności terapii
Monitorowanie i dokumentowanie postępów leczenia chorób skóry głowy jest nieodłącznym elementem każdej terapii. Dzięki kilku narzędziom dermatolog jest w stanie ocenić, czy dane zalecenia przynoszą oczekiwane rezultaty, czy wymagają modyfikacji. Zmiany w planie terapii mogą zostać wprowadzone także wtedy, gdy Pacjent odczuwa zbyt uciążliwe skutki uboczne lub nie jest w stanie kontynuować leczenia z innych, ważnych względów. Lekarz jest w stanie monitorować postępy terapii za pomocą następujących sposobów:
- Wywiad medyczny
Podczas wizyty kontrolnej lekarz zapyta Cię o Twoje subiektywne odczucia dotyczące postępów leczenia. Zada Ci pytania dotyczące poprawy lub pogorszenia symptomów danej choroby, a także ewentualnych skutków ubocznych terapii. Ważne, aby odpowiadać na pytania szczerze – jeśli nie stosowałeś się do wszystkich zaleceń, ponieważ któreś z nich było dla Ciebie za trudne lub uciążliwe, poinformuj o tym lekarza. Zrób to także wtedy, jeśli nie stosowałeś regularnie leków doustnych lub miejscowych. Takie informacje są kluczowe dla specjalisty, ponieważ dzięki nim może zmodyfikować terapię tak, aby całkowicie odpowiadała Twoim możliwościom i potrzebom, ale także dlatego, aby mógł ocenić czy ewentualne niepowodzenie terapii nie jest związane z tymi kwestiami.
- Badanie fizykalne
Podczas tego badania lekarz za pomocą zmysłów wzroku i dotyku oceni, jakie zmiany zaszły w obrębie skóry głowy i włosów oraz porówna te obserwacje z tymi z poprzedniej wizyty. Podczas oglądania miejsc zmienionych chorobowo dermatolog może na przykład zauważyć, że stan zapalny skóry ustąpił, co będzie świadczyło o powodzeniu leczenia w tym aspekcie. Do badania fizykalnego lekarz może użyć także dermatoskopu, czyli ręcznego urządzenia powiększającego.
Specjalista może przeprowadzić także test pociągania (tzw. pull test). Podczas badania lekarz chwyta w trzy palce ok. 60 włosów z różnych obszarów głowy i lekko pociąga kosmyki płynnym ruchem. Jeśli w dłoni lekarza zostanie więcej niż 10% pociągniętych włosów, oznacza to, że wynik testu jest dodatni i że można wyciągnąć wniosek, iż łysienie jest w fazie aktywnej.
- Trichogram
Jest to badanie laboratoryjne, które pozwala na ocenę postępów leczenia ostrego łysienia telogenowego. Polega na pobraniu około 100 włosów z różnych części głowy oraz ich ocenie mikroskopowej w 40-krotnym powiększeniu. Specjalista sprawdza, ile procent włosów znajduje się w poszczególnych fazach wzrostu. W prawidłowym trichogramie 66-96% włosów powinno znajdować się w fazie wzrostu, 0-6% w fazie przejściowej, natomiast 2-18% w fazie spoczynku. Jeśli odsetek procentowy włosów w fazie spoczynku zmniejszył się (w przypadku łysienia telogenowego był początkowo większy niż górna granica 18%), świadczy to o tym, że leczenie przynosi zamierzone rezultaty.
- Zdjęcia wykonywane przez Pacjenta
Zdjęcia włosów oraz skóry głowy wykonywane samodzielnie przez Pacjenta mogą być pomocnym narzędziem monitorowania postępów terapii wszystkich typów łysienia. Fotografie można wysyłać lekarzowi pomiędzy wizytami lub przedstawić na wizycie kontrolnej, jeśli z jakichś powodów czas pomiędzy konsultacjami wydłużył się i specjalista nie mógł obejrzeć włosów i skóry głowy na żywo. Zdjęcia należy wykonywać zawsze w tym samym ustawieniu i z widocznym przedziałkiem. Dokładną instrukcję wykonywania fotografii znajdziesz we wpisie „Zdjęcia wykonywane przez Pacjenta”.
- Trichoskopia
Badanie wideodermatoskopowe to obiektywna i miarodajna metoda oceny postępów leczenia większości chorób skóry głowy i włosów. Platforma pozwala na powiększenie obrazu za pomocą zoomu optycznego. Zdjęcia wykonywane są zawsze w identycznym ustawieniu, oświetleniu i formacie. Ponadto obrazy są bardzo wyraźne – z tych względów dzięki porównaniu fotografii wykonanych na przestrzeni czasu lekarz jest w stanie zaobserwować każdą, nawet najmniejszą zmianę w obrębie włosów, paznokci i skóry głowy. Badanie wideodermatoskopowe jest także bezinwazyjne, co daje mu dużą przewagę nad wieloma tradycyjnymi metodami monitorowania postępów terapii.
- Inne badania
Jeśli chorujesz na schorzenia przewlekłe, które są związane z chorobą skóry głowy, na przykład na zespół policystycznych jajników, lekarz może poprosić Cię o wykonanie aktualnych badań krwi pod kątem poziomu konkretnych hormonów. Dzięki temu specjalista dowie się, jak pierwotna choroba oddziałuje na schorzenie dermatologiczne. Jeśli – na przykład – Twoje wyniki badań krwi wskazują na pogorszenie choroby pierwotnej, leczenie łysienia może nie przynosić zadowalających rezultatów właśnie z tego względu.
Nie wszystkie powyższe metody monitorowania postępów leczenia muszą mieć zastosowanie w Twoim przypadku. Doktor Marcin Zakrzewski stosuje indywidualne podejście do każdego Pacjenta i zastosuje narzędzia, które pozwolą mu na jak najbardziej obiektywne ocenienie skuteczności terapii. Dzięki temu będzie w stanie zmodyfikować leczenie tak, aby przynosiło zamierzone rezultaty i było odpowiednie dla Ciebie, biorąc pod uwagę Twoje preferencje, potrzeby lub ograniczenia, w tym finansowe.
Umów wizytę
